Verhütung nach der Geburt: ab wann?

Wann du wieder fruchtbar bist

Wenn du nicht stillst, kommt der erste Eisprung etwa vier bis sechs Wochen nach der Geburt. Weil der Eisprung vor der ersten Blutung stattfindet, solltest du bereits drei bis vier Wochen nach der Geburt an Verhütung denken – nicht erst, wenn die Periode wieder da ist.

Die drei Bedingungen beim Stillen

Voll stillende Frauen haben den Eisprung später. Der Schutz gilt aber nur, wenn alle drei Punkte gleichzeitig erfüllt sind:

1. Seit dem Ende des Wochenflusses hatte keine Monatsblutung eingesetzt.
2. Du stillst tagsüber mindestens alle vier und nachts mindestens alle sechs Stunden.
3. Du fütterst keine Säuglingsnahrung zu.

Der Schutz endet, sobald die erste Monatsblutung einsetzt, das Baby sechs Monate alt ist oder zugefüttert wird. Jeder dieser drei Punkte reicht für sich.

In der Praxis heißt das: Die erste durchgeschlafene Nacht oder die erste Flasche kann den Schutz beenden, lange bevor du es merkst.

Was in der Stillzeit passt

Geeignet: Kondom, Frauenkondom und Diaphragma. Beim Diaphragma solltest du etwa drei Monate nach der Geburt warten und Sitz und Größe prüfen lassen, weil sich der Körper verändert hat.

Ebenfalls geeignet: Minipille, Verhütungsstäbchen und Spiralen – Hormonspirale, Kupferspirale, Kupferkette, Kupferball. Spiralen dürfen frühestens sechs Wochen nach der Geburt eingelegt werden.

Bedingt geeignet: die Verhütungsspritze, frühestens nach sechs Wochen; viele Frauen vertragen sie nicht. Natürliche Methoden nur, wenn du damit schon Erfahrung hast – in der Stillzeit gelten besondere Auswertungsregeln.

Ungeeignet: Kombi-Pille, Verhütungsring und Verhütungspflaster. Sie können die Milchbildung verringern und gehen in die Muttermilch über.

Wenn du nicht stillst

Kombi-Pille, Ring und Pflaster kommen frühestens sechs Wochen nach der Geburt infrage – wegen des erhöhten Thromboserisikos im Wochenbett. Minipille und Verhütungsstäbchen können begonnen werden, sobald Bedarf besteht. Spiralen, Kupferkette und Kupferball ebenfalls ab sechs Wochen.

Warum das Thromboserisiko im Wochenbett eine Rolle spielt, steht in Thrombose in Schwangerschaft und Wochenbett.

Die Pille danach

Sie kommt frühestens ab dem 21. Tag nach der Geburt infrage. Beim Stillen ist je nach Wirkstoff eine Stillpause nötig – mindestens acht Stunden beim einen, mindestens eine Woche beim anderen. In dieser Zeit wird die Milch abgepumpt und entsorgt, damit die Milchbildung weiterläuft.

Welcher Wirkstoff in deinem Fall infrage kommt, entscheidet die Praxis oder die Apotheke. Wie du in der Zwischenzeit Milch aufbewahrst, steht in Muttermilch aufbewahren.

Der Zeitpunkt, an dem das Thema auftaucht

Meist später, als es gebraucht wird. Es lohnt sich, die Frage beim Wochenbettbesuch oder beim Nachsorgetermin anzusprechen, statt sie zu verschieben – gerade weil der Eisprung vor der Blutung kommt.

Wie sich Sexualität nach der Geburt verändert, ist ein eigenes Thema und bei jedem Paar anders. Für die Zeit davor steht einiges in Sex in der Schwangerschaft.

Wenn du unsicher bist

Ein Beratungsgespräch in der frauenärztlichen Praxis klärt das für deine Situation – gerade die Frage, was mit dem Stillen zusammenpasst. Deine Hebamme kann das Thema im Wochenbett ebenfalls einordnen.

Wann Sex nach der Geburt wieder möglich ist und was bei Schmerzen hilft, steht in Sex nach der Geburt.

Wann die Periode zurückkommt, steht in Periode nach der Geburt.