Vorzeitige Plazentalösung: Anzeichen

Was dabei passiert

Die Plazenta versorgt dein Kind mit Sauerstoff und Nährstoffen. Löst sie sich vor der Geburt von der Gebärmutterwand, reißen Blutgefäße. Es blutet in die Gebärmutter und oft auch nach außen. Das kann für dich und dein Kind lebensbedrohlich sein: Du kannst viel Blut verlieren, und dein Kind wird nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt. Eine vorzeitige Plazentalösung betrifft etwa eine von 100 Schwangerschaften in der zweiten Hälfte.

Die Anzeichen

Wie stark die Beschwerden sind, hängt davon ab, wie viel sich löst:

• Ein kleiner Teil: manchmal keine Schmerzen und keine Blutung.
• Ein größerer Teil: plötzlich starke Bauchschmerzen, ein Bauch, der sich bretthart anfühlt, oft eine dunkelrote Blutung. Es können Wehen einsetzen.
• Viel Blutverlust: Schwindel, Unwohlsein, Bewusstlosigkeit, Kreislaufversagen.

Wichtig: Bei der Plazentalösung kann ein Teil des Bluts in der Gebärmutter bleiben. Die sichtbare Blutung sagt deshalb nicht unbedingt etwas darüber, wie ernst es ist. Starke Schmerzen sind immer ein Zeichen für eine ernste Ursache.

Der Unterschied zu anderen Ursachen

Eine schmerzlose, hellrote Blutung spricht eher für eine tief liegende Plazenta, siehe Plazenta praevia. Ein Bauch, der zwischendurch hart wird und wieder weich, sind meist Übungswehen, siehe Bauch wird hart. Welche Ursache dahintersteckt, kannst du selbst nicht unterscheiden – deshalb gilt die Box oben.

Wer ein höheres Risiko hat

• Frauen mit Bluthochdruck in der Schwangerschaft – er gilt als häufige Ursache, siehe Bluthochdruck in der Schwangerschaft,
• Frauen, die rauchen oder Passivrauch ausgesetzt sind, und bei Drogenkonsum,
• nach einem starken Stoß oder Sturz auf den Bauch,
• nach einer früheren Plazentalösung, mit höherem Alter oder einer ungewöhnlichen Form der Gebärmutter.

Was du selbst tun kannst

• Rauchfrei werden – auch ein rauchfreies Umfeld zählt. Hilfe dabei findest du in Rauchen in der Schwangerschaft.
• Vorsorge wahrnehmen, damit ein hoher Blutdruck früh auffällt.
• Sport mit Unfallrisiko meiden, etwa Kontaktsport, Skifahren oder Reiten, siehe Sport in der Schwangerschaft.
• Im Auto anschnallen, mit dem Beckengurt unterhalb des Bauchs, siehe Reisen in der Schwangerschaft.

Wie behandelt wird

Im Krankenhaus richtet sich das Vorgehen danach, wie viel sich gelöst hat, wie es dir und deinem Kind geht und in welcher Woche du bist. Bei einer kleinen Ablösung kann unter enger Überwachung abgewartet werden. Vor der 35. Woche wird die Lungenreife deines Kindes mit Medikamenten unterstützt. Besteht Gefahr für dich oder dein Kind, wird es per Notkaiserschnitt geholt, siehe Kaiserschnitt.