Zervixinsuffizienz: verkürzter Muttermund

Was dabei passiert

Bei einer Zervixinsuffizienz verkürzt und lockert sich der Gebärmutterhals schon im zweiten Schwangerschaftsdrittel, ohne dass Wehen einsetzen. Ist er zu schwach, droht eine Fehl- oder Frühgeburt. Eine Zervixinsuffizienz betrifft weniger als eine von 100 Schwangeren.

Die Anzeichen

Oft gibt es keine spürbaren Beschwerden. Manche Frauen spüren Druck nach unten, ein Ziehen oder ein unbestimmtes Gefühl im Unterbauch und in der Leiste, teils mit periodenartigen Beschwerden. Bei der Untersuchung kann die Ärztin einen aufgelockerten Gebärmutterhals tasten. Im Ultraschall misst sie, ob und wie stark er sich verkürzt hat, siehe Ultraschall in der Schwangerschaft.

Ursachen

Die Ursache ist häufig unklar. Möglich sind frühere Operationen am Gebärmutterhals, eine angeborene Fehlbildung, eine Infektion oder eine Überdehnung der Gebärmutter, etwa bei einer Zwillingsschwangerschaft. Vorbeugende Maßnahmen sind nicht bekannt.

Wie behandelt wird

Ziel ist, die Geburt so lange wie möglich hinauszuzögern. Was infrage kommt, hängt davon ab, wie weit die Schwangerschaft ist und wie es um den Gebärmutterhals steht:

• Hormon: Ein schwangerschaftserhaltendes Hormon kann gegeben werden.
• Cerclage: Bei einer kleinen Operation wird der Gebärmutterhals mit einer Schlinge verschlossen. Ihr Nutzen ist noch nicht ganz klar.
• Pessar: ein kleiner Kunststoffring, der den Gebärmutterhals geschlossen halten soll. Auch hier ist der Nutzen noch nicht ganz klar.

Und im Alltag?

Ob Bettruhe eine Fehl- oder Frühgeburt verhindert, ist unklar. Trotzdem wird oft zur Schonung geraten, teils mit Krankschreibung. Leichte Tätigkeiten im Alltag sind meist erlaubt. Ob du auf Sex verzichten solltest, ist ebenfalls nicht geklärt. Besprich mit deiner Ärztin, was für dich gilt. Ob ein Beschäftigungsverbot sinnvoll ist, steht in Beschäftigungsverbot.

Was bei vorzeitigen Wehen passiert, steht in Vorzeitige Wehen. Kommt dein Baby zu früh, lies Frühchen.