Folsäure: ab wann und wie lange?

Worum es geht

Eine Folsäure-Einnahme vor und in der frühen Schwangerschaft verringert das Risiko für Neuralrohrdefekte – Fehlbildungen von Gehirn oder Rückenmark. Der entscheidende Vorgang, der Verschluss des Neuralrohrs, findet etwa vier Wochen nach der Empfängnis statt.

Genau darin liegt das Problem: Zu diesem Zeitpunkt wissen viele Frauen noch gar nicht, dass sie schwanger sind. Deshalb ist Folsäure die eine Empfehlung, die vor der Schwangerschaft ansetzt und nicht in ihr.

Der Zeitraum

Begonnen wird bei Kinderwunsch, spätestens vier Wochen vor der Empfängnis. Die Einnahme läuft bis zum Ende der 12. Schwangerschaftswoche. Danach ist sie für diesen Zweck nicht mehr nötig.

Wenn du spät angefangen hast

Dann ist das kein verlorener Fall. Für den Fall, dass nicht mindestens vier Wochen vor der Empfängnis begonnen wurde, gibt es eine eigene, höhere Empfehlung bis zum Ende der 12. Woche. Der Grund: Der angestrebte Folatwert im Blut wird so schneller erreicht.

Welche Menge für dich gilt, besprichst du in deiner Praxis. Mengen findest du hier bewusst nicht – aus demselben Grund wie bei Vitamin K und Vitamin D: Präparate sind unterschiedlich dosiert, und eine Zahl aus einem Ratgeber neben einer Packung im Schrank ist eine Verwechslungsquelle. Es gibt zudem eine Obergrenze, die nicht überschritten werden soll.

Warum Ernährung allein nicht reicht

Natürliche Folate stecken in Spinat, Salaten, Tomaten, Hülsenfrüchten, Nüssen, Vollkornprodukten und Eiern. Sie sind ein guter Teil der Versorgung, aber ihre Verwertbarkeit ist geringer als die von Folsäure aus Präparaten.

Die Zahlen sind deutlich: Nach der Nationalen Verzehrsstudie erreichen 86 von hundert Frauen die Empfehlung über die Ernährung nicht. Deshalb wird die Einnahme zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung empfohlen, nicht an deren Stelle.

Was sonst auf dem Teller eine Rolle spielt, steht in Was darf ich in der Schwangerschaft nicht essen?.

Wie viele es tatsächlich machen

Nach Befragungen nehmen nur etwa 40 von hundert Schwangeren Folsäure zum empfohlenen Zeitpunkt und in der passenden Menge ein. Wenn du also gerade merkst, dass du es nicht wusstest: Du bist in der Mehrheit.

Besondere Situationen

Bei Adipositas gelten dieselben Empfehlungen wie sonst. Wenn du bereits ein Kind mit einem Neuralrohrdefekt hast, ist eine ausreichende, gegebenenfalls höhere Menge wichtig – das wird ärztlich festgelegt und nicht selbst entschieden.

Was wir dazu nicht sagen

Wir empfehlen keine Präparate, nennen keine Marken und verlinken nichts. Auch zu Kombipräparaten mit Jod, Eisen oder anderen Zusätzen findest du hier nichts – was davon für dich sinnvoll ist, hängt von deinen Werten ab. Mehr dazu in unseren Redaktionsrichtlinien.

Wenn du unsicher bist

Beim ersten Vorsorgetermin ist das in zwei Minuten geklärt. Wenn du noch keinen hast, steht der Ablauf in Schwangerschaftstest positiv: was jetzt?.

Ein weiterer Nährstoff mit offizieller Empfehlung: Jod in Schwangerschaft und Stillzeit. Ernährst du dich ohne Fleisch, lies Vegetarisch und vegan in der Schwangerschaft.