Trocken werden: ab wann und wie?

Wann es so weit ist

Die Kontrolle über Blase und Darm ist ein Reifungsprozess, der bei jedem Kind unterschiedlich schnell abläuft. Erste Hinweise zeigen sich meist im zweiten und dritten Lebensjahr. Manche Kinder sind mit drei Jahren tags und nachts windelfrei, andere nässen mit sechs Jahren nachts noch ein – beides liegt im normalen Bereich.

Zwei Regelmäßigkeiten sind beschrieben: Der Darm wird meist früher zuverlässig kontrolliert als die Blase, und die nächtliche Kontrolle kommt später als die am Tag. Mädchen werden im Durchschnitt etwas früher trocken als Jungen.

Woran du Bereitschaft erkennst

Zwei Zeichen werden genannt: Das Kind interessiert sich verstärkt für die Toilette, und es kündigt eine volle Windel an – mit Worten oder mit Gesten. Das ist der Moment, in dem Begleitung sinnvoll wird. Vorher nicht.

Wie du begleitest

• Auf die ersten Signale achten und nicht drängen.
• Den Ablauf spielerisch üben: Hose öffnen, herunterziehen, richtig sitzen, dann Wasser lassen.
• Jeden Schritt loben.
• Kleidung wählen, die dein Kind selbst an- und ausziehen kann.
• Töpfchen oder Toilettenaufsatz nach den Vorlieben des Kindes aussuchen – das Töpfchen standsicher, der Aufsatz bequem und kippsicher, dazu ein Tritt zum Hinaufsteigen.
• Die Windel erst weglassen, wenn das Kind selbst keine mehr möchte.
• In der Übergangszeit Ersatzkleidung dabeihaben, nachts einen Matratzenschutz.

Was nicht hilft

Ein frühes Training – etwa das ständige Aufsetzen auf das Töpfchen – beschleunigt das Trockenwerden nicht. Es kann Stress auslösen und Angst vor der Toilette erzeugen. Ebenso wenig helfen Schimpfen und Vorwürfe nach einem Missgeschick; sie verschlimmern die Lage, wenn ein Kind Schwierigkeiten hat oder wieder einnässt. Auch ständiges Nachfragen erzeugt nur Druck.

Dass ein Kind in dieser Zeit „nein“ sagt und auf eigene Entscheidungen besteht, gehört zur Entwicklung dazu. Mehr dazu in Trotzphase: was hilft?.

Nachts

Abends weniger zu trinken bringt nichts – nächtliches Einnässen hängt nicht mit zu viel Flüssigkeit zusammen. Auch nachts zu wecken beschleunigt nichts; es verhindert nur ein nasses Bett. Hilfreich können ein Töpfchen neben dem Bett und ein brennendes Licht auf dem Weg zur Toilette sein.

Von Bettnässen spricht man erst nach dem fünften Geburtstag, wenn es mindestens zweimal im Monat auftritt und Grunderkrankungen ausgeschlossen sind.

Wenn der Stuhlgang das Thema ist

Manche Kinder halten den Stuhl zurück, weil er einmal wehgetan hat – und dann wird es ein Kreislauf. Das gehört in die kinderärztliche Praxis, bevor es sich festsetzt. Was bei Säuglingen normal ist und woran man eine echte Verstopfung erkennt, steht in Verstopfung beim Baby.

Wenn der Kindergarten drängt

Es kommt vor, dass eine Einrichtung ein trockenes Kind erwartet. Der Reifungsprozess lässt sich dadurch nicht beschleunigen. Das Gespräch führt ihr am besten früh und gemeinsam mit der kinderärztlichen Praxis im Rücken, die einordnen kann, wo dein Kind steht.

Wie Entwicklungsschritte sonst eingeordnet werden und wann man genauer hinsieht, steht in Sprachentwicklung: wann Sorgen machen? und in U-Untersuchungen im Überblick.

Wenn du unsicher bist

Die kinderärztliche Praxis ordnet das bei der nächsten U-Untersuchung ein. Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.

Nässt ein trockenes Kind plötzlich wieder ein, kann ein Harnwegsinfekt dahinterstecken.

Wenn dein Kind tagsüber trocken ist, nachts aber noch einnässt, lies Bettnässen.

Wenn hinter dem Bauchweh harter Stuhl steckt, hilft Verstopfung beim Kind.

Wenn ein Kind nach dem Trockenwerden wieder einkotet, hilft Kind kotet ein.