Schmerzen unter der Geburt lindern

Ohne Medikamente

Bewegung und Position. Häufiges Wechseln der Haltung hilft vielen: gehen, hocken, stehen, auf einem Gymnastikball sitzen. Wie stark es wirkt, ist individuell.

Wannenbad und Wassergeburt. Das ist die einzige Methode, deren schmerzlindernde Wirkung gut untersucht ist. Gebärende, die baden, brauchen seltener eine PDA. Ob eine Wanne zur Verfügung steht, unterscheidet sich je nach Geburtsort – siehe Klinik, Geburtshaus oder Hausgeburt.

Atmung. Langsame Bauchatmung, bei der das Ausatmen etwa dreimal so lange dauert wie das Einatmen. Beim aktiven Pressen wird vorher tief eingeatmet. Das lernst du im Geburtsvorbereitungskurs.

Berührung und Massage. Sanfte Berührungen, eine warme Hand, Massage durch die Begleitperson.

TENS, Akupunktur, Akupressur. TENS – leichte elektrische Nervenstimulation – wirkt möglicherweise. Bei Akupunktur und Akupressur ist die Wirkung nicht eindeutig belegt, beide gelten aber als unbedenklich.

Weiteres. Hypnobirthing, Yoga- und Entspannungsübungen, Aromatherapie, warme oder kalte Auflagen: meist ohne eindeutige Wirksamkeitsnachweise, aber für viele hilfreich. Homöopathie ist laut Quelle nicht wirksam und wird nicht empfohlen.

Mit Medikamenten

PDA (Periduralanästhesie). Wirkt gezielt auf die Nerven im Unterleib, ohne das Bewusstsein zu beeinflussen. Sie gilt als das wirksamste und sicherste Verfahren und wird meist empfohlen. Sie schränkt die Beweglichkeit ein und bringt mehr Überwachung mit sich.

Opioide. Stärker als klassische Schmerzmittel, schwächer als die PDA. Möglich sind Benommenheit, Verwirrtheit oder Übelkeit; Atmung von Mutter und Kind können beeinträchtigt werden. Bei Bedarf gibt es ein Gegenmittel.

Opioid-Pumpe (Remifentanil-PCA). Von der Gebärenden selbst gesteuert, wirkt schnell und wird schnell abgebaut. Eine Alternative, wenn eine PDA nicht möglich ist – aber nicht überall verfügbar.

Lachgas. Wirkt beruhigend und angstlösend, die Gebärende steuert es selbst. Die schmerzlindernde Wirkung ist gering; möglich sind Übelkeit, Erbrechen, selten Schwindel. Kurzfristige Anwendung gilt als unbedenklich, Langzeitfolgen sind nicht gut untersucht.

Krampflösende Mittel. Sollen bei schmerzhaften Anfangswehen die Öffnung des Muttermunds unterstützen. Die schmerzlindernde Wirkung ist gering, Nebenwirkungen sind selten.

Pudendusblock. Betäubt örtlich den Dammbereich. Er wirkt nur in der Austreibungsphase, nicht gegen Wehenschmerzen, und ist auch bei einer Saugglocken- oder Zangengeburt eine Option.

Mengen und Präparatnamen stehen hier bewusst nicht – das entscheidet das Team im Kreißsaal anhand deines Verlaufs.

Wie du dich vorbereitest

Besprich früh mit deiner Hebamme und der Klinik, welche Vorstellungen du vom Schmerz hast und welche Verfahren an deinem Geburtsort überhaupt zur Verfügung stehen. Das ist der Punkt, an dem sich die Theorie entscheidet: In einem Geburtshaus gibt es keine PDA und kein Lachgas.

Deine Entscheidung darf flexibel bleiben. Eine Frau, die sich gegen eine PDA entschieden hat und sie dann doch möchte, ist keine, die umgefallen ist.

Was der Schmerz bedeutet

Wehenschmerz ist kein Warnzeichen, sondern Arbeit – anders als fast jeder andere Schmerz, den du kennst. Trotzdem musst du ihn nicht aushalten, um etwas zu beweisen. Was eine Wehe von einer anderen unterscheidet, steht in Wehen erkennen; wie es nach der Geburt weitergeht, in Nachwehen und Dammriss und Dammschnitt.

Wenn du unsicher bist

Stell die Frage beim Geburtsanmeldegespräch in der Klinik: Welche Verfahren habt ihr, und wie schnell sind sie verfügbar? Die Antwort ist konkreter als jede allgemeine Liste – auch diese hier.