Mandelentzündung beim Kind: erkennen und behandeln

Woran du eine Mandelentzündung erkennst

Typisch sind Halsschmerzen, geschwollene, gerötete Mandeln mit gelblichem Belag, Schmerzen beim Schlucken, geschwollene Lymphknoten am Hals, Fieber über 38 Grad, Kopfschmerzen, Schlappheit, wenig Appetit und Mundgeruch. Kinder klagen statt über den Hals manchmal eher über Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen.

Viren oder Bakterien?

Die meisten Halsentzündungen werden von Erkältungsviren verursacht. Seltener sind Bakterien, meist bestimmte Streptokokken, die Ursache. Fieber mit geschwollenen, belegten Mandeln und ohne Husten spricht eher für Bakterien. Ein Schnelltest in der Praxis gibt in wenigen Minuten einen Hinweis; er ist für Kinder bis 16 Jahre eine Kassenleistung, aber nicht immer richtig.

Wann Antibiotika sinnvoll sind

Antibiotika helfen nur bei einer bakteriellen Entzündung. Sie können die Krankheit etwas verkürzen und das ohnehin seltene Risiko für Komplikationen senken. Weil der Nutzen begrenzt ist und es Nebenwirkungen gibt, kann man oft auch darauf verzichten. Das entscheidet die Praxis gemeinsam mit dir. 24 Stunden nach Beginn einer Antibiotika-Behandlung ist dein Kind nicht mehr ansteckend.

Zurück in Kita oder Schule

Steckt eine Streptokokken-Infektion wie Scharlach dahinter, gelten die Regeln für die Rückkehr nach dem Infektionsschutzgesetz. Für andere Halsentzündungen nennt das Gesetz keine Regel; ein krankes Kind gehört aber nach Hause, bis es sich wieder fit fühlt, und die Kita kann eigene Vorgaben haben.

Und wenn sie immer wiederkommt?

Bei sehr häufigen Mandelentzündungen kann eine Operation infrage kommen. Ob sie für dein Kind sinnvoll ist, hängt von der Häufigkeit und Schwere ab. Das IQWiG bietet dafür eine Entscheidungshilfe; besprich Vor- und Nachteile mit der Kinderarzt- oder HNO-Praxis.

Wenn vor allem der Hals kratzt, ohne dass die Mandeln betroffen sind, hilft Halsschmerzen beim Kind.