Drei-Tage-Fieber: Fieber, dann Ausschlag

Was dahintersteckt

Auslöser ist meist das humane Herpesvirus 6, seltener Herpesvirus 7. Bis zum dritten Geburtstag kommen fast alle Kinder damit in Kontakt, aber nur ein Teil erkrankt sichtbar. Betroffen sind vor allem Säuglinge und Kleinkinder.

Wie es abläuft

Etwa ein bis zwei Wochen nach der Ansteckung steigt das Fieber, oft über 39,5 Grad Celsius, und hält meist drei bis fünf Tage an. Manche Kinder wirken dabei deutlich geschwächt oder gereizt, andere erstaunlich munter.

Möglich sind begleitend Durchfall, Erbrechen, Husten, Schnupfen, ein geröteter Rachen mit roten Flecken am Gaumen, geschwollene Halslymphknoten, geschwollene Augenlider und bei Säuglingen eine vorgewölbte Fontanelle.

Gegen Ende fällt die Temperatur meist rasch auf normal. Innerhalb weniger Stunden erscheinen dann kleine blassrosa Flecken oder leichte Knötchen, meist ohne Juckreiz, vor allem an Rumpf und Hals, manchmal auch an Armen, Beinen und im Gesicht. Der Ausschlag verschwindet nach einigen Tagen, gelegentlich schon nach Stunden.

Warum die Reihenfolge wichtig ist

Solange nur Fieber da ist, lässt sich nicht sagen, was es ist – das Drei-Tage-Fieber erkennt man im Rückblick. Deshalb ist der Besuch in der Praxis während der Fieberphase nicht überflüssig: Dort werden andere Ursachen ausgeschlossen, etwa über einen Urintest.

Wenn der Ausschlag kommt und das Fieber weg ist, ist das umgekehrt das beruhigende Zeichen. Viele Eltern erschrecken genau dann am meisten.

Ansteckung

Das Virus ist sehr ansteckend und wird über Speicheltröpfchen übertragen – Husten, Niesen, enger Körperkontakt. Eine Impfung gibt es nicht. Sobald der Ausschlag da und das Fieber abgeklungen ist, sind Kinder in der Regel nicht mehr ansteckend.

Fieberkrampf als Komplikation

In der Fieberphase kann ein Fieberkrampf auftreten: Zucken von Armen und Beinen, blaue Lippen, Bewusstseinsverlust. Meist dauert er kurz und hinterlässt keine bleibenden Schäden. Beim ersten Mal oder bei einer Dauer über fünf Minuten gilt: Notruf 112.

Was du dabei tust und was nicht, steht in Fieberkrampf: was Eltern tun können.

Was hilft

Behandelt werden die Beschwerden, nicht das Virus. Wichtig ist, dass dein Kind genug trinkt – Wasser, verdünnter Saft oder Tee. Fiebersenkende Mittel und Wadenwickel können die Beschwerden lindern; was und wie viel infrage kommt, sagt dir die Praxis. Mengen findest du hier bewusst nicht.

Wie Fieber bei Babys einzuordnen ist und ab wann es zählt, steht in Baby hat Fieber: wann zum Arzt?.

Ein anderer Ausschlag mit Fieber, der im Herbst häufig vorkommt, steht in Hand-Fuß-Mund-Krankheit.

Wenn du unsicher bist

Hohes Fieber über Tage gehört ohnehin einmal angesehen. Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.

Halsschmerzen, Fieber und ein rauer Ausschlag mit Himbeerzunge sind die typischen Zeichen von Scharlach, siehe Scharlach beim Kind.

Wie du Hautausschläge bei Kindern einordnest, steht in Hautausschlag beim Kind.