B-Streptokokken in der Schwangerschaft

Was B-Streptokokken sind

B-Streptokokken, kurz GBS, sind Bakterien, die zur normalen Besiedlung von Haut und Schleimhaut gehören. Bei etwa 16 von 100 Schwangeren lassen sie sich in Scheide oder Darm nachweisen. Die meisten Frauen merken davon nichts. Für Schwangere selbst sind sie meist harmlos, können aber zum Beispiel eine Blasenentzündung oder nach der Geburt eine Entzündung der Gebärmutter auslösen.

Warum sie für Babys wichtig sind

Dein Baby kann die Bakterien vor, während oder nach der Geburt aufnehmen. Viele Babys tragen sie dann einfach in sich, ohne krank zu werden. Sehr selten – bei deutlich weniger als einem von 100 Neugeborenen – kommt es zu einer schweren Infektion:

• Früh einsetzend (in den ersten sechs Lebenstagen): Blutvergiftung, manchmal Lungen- oder Hirnhautentzündung.
• Spät einsetzend (ab dem siebten Tag bis etwa zum dritten Lebensmonat): oft mit Fieber, manchmal mit Beteiligung von Hirnhaut oder Lunge.

Eine solche Infektion ist ernst. Bei einer Blutvergiftung sterben etwa 3 von 100 betroffenen Neugeborenen, bei Frühgeborenen deutlich mehr. Deshalb lohnt es sich, die Bakterien vor der Geburt zu kennen.

Der Abstrich

Getestet wird zwischen der 35. und 37. Schwangerschaftswoche mit einem Abstrich aus Scheide und After. Das ist kurz und schmerzlos. Der Test kostet etwa 30 Euro. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten nur in bestimmten Fällen, etwa bei einem konkreten Verdacht auf eine Infektion. Bist du privat versichert, frag bei deiner Versicherung nach.

Fachleute sind sich nicht einig, ob alle Schwangeren getestet werden sollten oder nur die mit Risikofaktoren, etwa einer drohenden Frühgeburt oder hohem Fieber. Sprich mit deiner Frauenärztin, was in deiner Situation sinnvoll ist.

Wenn der Befund positiv ist

Du bekommst während der Geburt ein Antibiotikum über die Vene. So sinkt das Risiko, dass sich dein Baby ansteckt. Ein Antibiotikum schon vor der Geburt ist nicht sinnvoll: Die Bakterien lassen sich damit nicht vollständig beseitigen und kommen bis zur Geburt oft wieder.

• Lass den Befund in den Mutterpass eintragen.
• Sag ihn bei der Aufnahme in der Klinik gleich an – besonders bei einem Blasensprung, weil das Antibiotikum dann rechtzeitig laufen soll.
• Planst du eine Geburt außerhalb der Klinik, besprich den Befund früh mit deiner Hebamme, siehe Geburtsort wählen.

Nach der Geburt

Eine spät einsetzende Infektion kann auch Wochen nach der Geburt auftreten, wenn alles gut gelaufen ist. Die Zeichen dafür stehen oben in der Box. Wie du Fieber bei einem Neugeborenen einordnest, erklärt Fieber beim Baby. Bei einem Baby in den ersten Lebensmonaten wartest du bei Fieber nicht ab.