Blasenentzündung in der Schwangerschaft

Warum Schwangere anfälliger sind

In der Schwangerschaft ist der Urin dünner und enthält weniger Stoffe, die Bakterien abwehren. Dadurch können sich Bakterien in den Harnwegen leichter ansiedeln. Etwa 1 bis 2 von 100 Schwangeren haben eine Blasenentzündung mit Beschwerden. Bei weiteren 4 bis 7 von 100 finden sich Bakterien im Urin, ohne dass sie etwas merken.

Woran du sie erkennst

• ständiger Drang, Wasser zu lassen,
• brennende Schmerzen beim Wasserlassen, oft mit nur kleinen Mengen,
• Blut im Urin, der dann rötlich aussehen kann,
• häufig Unterbauchschmerzen, auch unabhängig vom Wasserlassen.

Häufiger Harndrang allein ist in der Schwangerschaft normal, weil die wachsende Gebärmutter auf die Blase drückt. Kommen Brennen oder Schmerzen dazu, lass es abklären.

Warum nicht abgewartet wird

Eine Blasenentzündung kann zu den Nieren aufsteigen. Eine Nierenbeckenentzündung macht meist hohes Fieber und Schmerzen in der Nierengegend. Sie erhöht das Risiko für eine Frühgeburt um etwa 3 Prozentpunkte. Ob schon eine Blasenentzündung das Risiko für Frühgeburt, ein niedriges Geburtsgewicht oder eine Präeklampsie erhöht, ist nicht sicher.

Deshalb bekommen Schwangere mit einer Blasenentzündung fast immer ein Antibiotikum, das in der Schwangerschaft geeignet ist. Welches, entscheidet die Ärztin. Auch Bakterien im Urin ohne Beschwerden werden behandelt, damit sie nicht zu den Nieren aufsteigen.

Urin bei der Vorsorge

Dein Urin wird bei der Vorsorge regelmäßig untersucht. Eine genauere Untersuchung auf Bakterien ist laut Mutterschafts-Richtlinien vorgesehen, wenn es einen Anlass gibt – etwa bei Beschwerden, wiederholten Harnwegsinfekten oder einer früheren Frühgeburt. Hattest du schon öfter Blasenentzündungen, sag das deiner Praxis.

Was vorbeugt

• Viel trinken und die Blase regelmäßig leeren – das spült die Harnwege.
• Nach dem Sex Wasser lassen, weil dabei Bakterien in die Harnröhre gelangen können.
• Bei immer wiederkehrenden Entzündungen kann die Ärztin vorbeugende Maßnahmen besprechen.

Ist dein Ausfluss verändert oder juckt es, kann auch eine Infektion der Scheide dahinterstecken, siehe Scheidenpilz in der Schwangerschaft. Nach der Geburt ist ungewollter Urinverlust ein eigenes Thema, siehe Blasenschwäche nach der Geburt.